2015年9月30日--根據(jù)美國達納-法伯癌癥研究所的一項臨床試驗的結(jié)果,一種新的藥物被發(fā)現(xiàn)對于有耐藥性的晚期腎臟癌癥患者效果良好。這項研究中,患者正在接受依維莫司(affinitor)的二線治療,可以讓腫瘤的生長停止一段時間。但新的藥物卡博替尼(cabozantinib)的效果,很大程度上優(yōu)于依維莫司。這項研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上,文章認為新藥物卡博替尼可能延長患者的生存期。
腎細胞癌,是腎臟癌癥中最常見的一種,在全世界每年有超過33萬例確診,死亡14萬例。該試驗共有658例腎細胞癌患者參與,占總共腎癌患者的85%。針對血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)一線治療藥物效果并不理想。針對VEGFR是晚期疾病的標準治療,可以算是非常有效的藥物。但在許多情況下,腫瘤細胞能夠逃避藥物攻擊,而使得癌癥繼續(xù)惡化,并產(chǎn)生對該藥物的耐藥性。
在二線治療中,卡博替尼在腎臟癌耐藥患者中,相比依維莫司更有效果。達納-法伯癌癥研究所泌尿生殖系統(tǒng)癌癥治療中心的臨床主任、醫(yī)學博士Toni K. Choueiri是該報告的第一作者。他認為,該藥從現(xiàn)在的試驗看來很有希望比標準的腎臟癌癥的治療方法,更能夠延續(xù)患者的生命。他還提到,該藥物已獲得突破性進展,即通過美國食品和藥物管理局初步認可,一旦獲得最終批準很可能就會很快上市。藥物是否能延長總生存期,能延長多久,需要更多的后續(xù)數(shù)據(jù)才能確定。
卡博替尼Cabozantinib,是一種口服的小分子酪氨酸激酶抑制劑。在這項三期臨床試驗種,被用來與依維莫司相比,用于腎臟癌晚期患者的二線治療。該臨床試驗的最終目標是,確定癌癥的無進展生存期,即在癌癥開始再次增長之前,癌癥處于停滯生長狀態(tài)的時間。使用依維莫司的無進展生存期的中位數(shù)3.8個月,而卡博替尼則是7.4個月。而對于卡博替尼治療的患者,腫瘤惡化以及患者死亡的比例比依維莫司低42%。在使用卡博替尼治療的21%的患者中,腫瘤體積縮小,而依維莫司治療患者中只有5%的患者腫瘤體積縮小。
卡博替尼能夠靶向癌細胞的逃逸機制相關的蛋白,例如酪氨酸激酶MET和AXL。總的來說,試驗結(jié)果表明,卡博替尼Cabozantinib能縮小腫瘤體積,減緩腫瘤的生長。在二線治療中(癌細胞已經(jīng)有了耐藥性),卡博替尼的效果比目前的標準治療方法(依維莫司)更加顯著。該藥物卡博替尼的出現(xiàn)和將來的上市對于完全腎臟癌癥的患者無疑是帶來了福音。
ScienceDaily:New drug improves outcome in treatment resistant kidney cancer
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